Bronhoscopia – diagnosticul și tratamentul respirației

Bronhoscopia este una dintre examinările cheie ale bronhiilor, traheei și membranelor mucoase ale tractului respirator. Procedura a fost inițial efectuată în 1897 și a fost folosită pentru mult timp pentru tratamentul, în special, extracția corpurilor străine. Acum este folosit pentru tulburările de respirație, precum și una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare.

Indicații: tuse, boli respiratorii

Examinarea se efectuează endoscopic folosind un bronhoscop, un tub cu diametrul de 3-6 mm, la sfârșitul căruia se montează o lampă și o cameră. Dispozitivul este introdus în sistemul respirator, imaginea apare pe monitorul computerului, datorita căruia medicul poate examina în detaliu starea bronhiilor și a traheei. Este necesar un studiu pentru următoarele plângeri și diagnostice:

  • Tuse de etiologie neclară.
  • Impurități sanguine în spută.
  • Tulburări severe de respirație prelungite cu wheezing.
  • Tulburări dificile de respirație.
  • Bronșită cronică.
  • Boli frecvente ale sistemului respirator, inclusiv pneumonie prelungită.
  • Infecțiile pulmonare suspecte, inclusiv tuberculoza.
  • Tumori suspectate în căile respiratorii, plămâni.
  • Patogene congenitale și dobândite ale structurii bronhiilor.
  • Astm bronsic.

Bronhoscopia poate fi prescrisă după o radiografie în piept, dacă imaginile arată diferite patologii. De exemplu, semnele unui proces inflamator, necroza tisulară, noduli, chisturi sau indurații.

Bronhoscopia ca tratament pentru organele respiratorii

Bronhoscopia poate fi, de asemenea, prescrisă ca un diagnostic mai complex, în care țesutul este răzuit sau țesutul este luat (biopsie). Astfel de studii ale sistemului respirator se desfășoară în următoarele scopuri:

  • Pentru a se identifica infecțiile.
  • Determinarea sensibilității la antibiotice și alte medicamente.
  • Studiul țesutului neoplasmic pentru un proces malign.

Procedura poate fi, de asemenea, prescrisă în scopuri terapeutice:

  • Extracția corpurilor străine mici din tractul respirator.
  • Eliminarea tumorilor mici: tumori, polipi.
  • Spălarea bronhică: spălarea căilor respiratorii, îndepărtarea fluidului patologic, mucus gros și, în procesele inflamatorii severe, puroi.
  • Stentul bronhiilor pentru extinderea și îmbunătățirea funcției respiratorii.
  • Introducerea de soluții medicale diferite.

La efectuarea unor astfel de manipulări, bronhoscopul este echipat suplimentar cu diverse duze: forceps, laser, emițător cu ultrasunete.

Contraindicații la bronhoscopie

În ciuda faptului că bronhoscopia este o procedură destul de informativă pentru diagnostic, pentru diferite probleme cu căile respiratorii, nu oricine poate fi supus unei astfel de examinări. Se amana temporar procedura în următoarele cazuri:

  • Bolile infecțioase acute ale sistemului respirator.
  • Exacerbarea bolilor cronice, cu febră și deteriorare generală.
  • Al doilea și al treilea trimestru de sarcină.
  • Menstruaţie.
  • Exacerbarea diabetului zaharat, hiperglicemie.
  • Infarct miocardic sau accident vascular cerebral, cu mai puțin de șase luni în urmă.

Dacă o persoană ia medicamente, trebuie să fie informat medicul înainte de procedură. De exemplu, medicamentele de subțiere a sângelui vor trebui anulate cu cel puțin 3-4 zile înainte de diagnosticarea respiratorie.

Bronhoscopia este, în principiu, interzisă pentru pacienții cu următoarele diagnostice:

  • Insuficiență cardiovasculară.
  • Hipertensiune arterială gradul III.
  • Eșecul respirator al diferitelor etiologii, inclusiv îngustarea lumenului laringelui sau traheei.
  • Anevrism aortic.
  • Epilepsia și alte boli, însoțite de convulsii.
  • Boli care duc la coagularea sanguină proastă.
  • Probleme mentale.
  • Alergii la medicamente, în special dacă au existat episoade de hipersensibilitate la anestezice, în special la lidocaină.

O alternativă la bronhoscopie poate fi o radiografie sau tomografie computerizată, dar numai dacă este vorba de un diagnostic.

Tipuri de bronhoscopie: flexibile și rigide

Pentru bronhoscopie sunt folosite două tipuri de tuburi:flexibile și rigide. Fiecare dintre ele este concepută pentru scopuri proprii și are avantaje proprii.

Bronhoscopia flexibilă permite examinarea părților inferioare ale bronhiilor, practic ca să nu rănească sistemul respirator și să fie relativ ușor de tolerat. Cu toate acestea, poate fi folosită pentru a extrage corpuri străine. Datorită traumelor minime în timpul procedurii și a diametrului mic al tubului, astfel de diagnostice pot fi atribuite copiilor.

Bronhoscopia rigidă este folosită în principal pentru tratament. Designul unui astfel de bronhoscop nu permite o bună vizibilitate a bronhiilor mici, dar facilitează și o serie de proceduri. În special, este recomandata în următoarele cazuri:

  • Îndepărtarea tumorilor și a corpurilor străine mari.
  • Respirație dificilă, care necesită instalarea unui stent în bronhii.
  • Curățarea tractului respirator din puroi și mucus, spălare.
  • Introducerea medicamentelor.

Cum se examinează funcțiile bronhiilor și respirația

Bronhoscopia este o procedură destul de complicată care necesită pregătirea și consultarea prealabilă cu un medic. Diagnosticul se face pe stomacul gol, se recomandă o cină ușoară. Este interzis să fumați în ziua bronhoscopiei și să beți alcool cu ​​o zi înainte, deoarece acest lucru poate afecta funcția respiratorie.

Bronhoscopia începe cu anestezie. În cele mai multe cazuri, un anestezic (lidocaina) este pulverizat pe spatele laringelui. Cu toate acestea, dacă este o procedură îndelungată, se poate aplica anestezie generală.

Procedura în sine este efectuată în camera endoscopică, durează 15-60 de minute. Durata depinde de scopul său: examinarea sau tratamentul bolilor sistemului respirator. Pacientul se așează pe un scaun sau se află pe un pat, apoi medicul introduce un bronhoscop prin gură sau prin nas. În acest caz, o persoană poate simți neplaceri în diferite părți ale organelor respiratorii, dar nu va exista nicio durere.

După procedura, trebuie să așteptați până când trece anestezia. Anestezia faringelui poate duce la senzații neplăcute și, în plus, poate întrerupe funcția de înghițire. Prin urmare, în timp ce medicamentul este in lucru, este interzis să se bea, chiar și în cantități mici, deoarece o persoană se poate sufoca.

Sângerări și alte complicații după examinare

Bronhoscopia poate afecta căile respiratorii. Prin urmare, după procedură și, uneori, a doua zi, pacienții se plâng de dureri în gât, o dorință constantă de tuse și răgușeală. În același timp, respirația nu este deranjată, iar după manipulări medicale ar trebui chiar să se îmbunătățească. Dacă apar dificultăți de respirație, probleme cu inhalarea sau eliberarea, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece acest lucru indică spasm, edem al tractului respirator sau lezare gravă a acestora.

Una dintre complicațiile frecvente după bronhoscopie este sângerarea. La majoritatea pacienților, sângele apare în spută la tuse sau expectorare imediat după procedură, această reacție este considerată normală. Asemenea consecințe sunt deosebit de caracteristice la o biopsie. Dacă există sângerări puternice, inclusiv epistaxis sau impurități sanguine rămase pentru câteva zile, ar trebui să se consulte un medic.

Complicațiile severe sunt asociate cu o reacție alergică la anestezie. Pacientul poate dezvolta șoc anafilactic imediat după pulverizarea medicamentului, care, fără asistență medicală de urgență, conduce la tulburări respiratorii, convulsii și chiar stop cardiac. De aceea, pacienții care suferă de alergie au nevoie de bronhoscopie pentru a verifica reacția la medicamentele care vor fi utilizate, în special pentru lidocaină.

Lasă Un Comentariu

Adresa de email nu va fi publicată iar câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.